Lorsqu’une personne fait un arrêt cardiaque, chaque minute compte. Sans réanimation cardiopulmonaire (RCP) immédiate, ses chances de survie diminuent rapidement dans l’attente d’une prise en charge médicale professionnelle.¹ Les recherches montrent de manière constante qu’une RCP précoce réalisée par un témoin peut améliorer significativement les chances de survie,² mais de nombreuses personnes hésitent encore à intervenir ou ont du mal à maintenir des compressions thoraciques efficaces au rythme recommandé de 120 compressions par minute et à une profondeur de 5 cm jusqu’à l’arrivée des secours.³
Cette hésitation est compréhensible. La RCP est physiquement exigeante, surtout lorsqu’elle doit être maintenue pendant plusieurs minutes. Beaucoup de personnes craignent d’avoir oublié leur formation ou ont peur de mal faire. Même les intervenants formés peuvent se fatiguer, et la qualité des compressions thoraciques diminue avec le temps.
Cela soulève une question importante : comment aider davantage de personnes à se sentir capables d’intervenir ?
Une RCP immédiate peut doubler, voire tripler, les chances de survie après un arrêt cardiaque.
Concevoir une technologie de RCP pour le grand public
C’est cette question qui a inspiré HeartBridge, une spin-off issue du MIT, à développer un dispositif mécanique de RCP conçu pour accompagner les témoins lors d’un arrêt cardiaque.
Si les dispositifs mécaniques de RCP sont déjà utilisés dans les hôpitaux et les ambulances, leur utilisation efficace nécessite une formation importante. HeartBridge est conçu pour les témoins, avec des instructions à l’écran pensées pour rendre son utilisation intuitive pour des personnes non professionnelles.
Encore en phase de développement, HeartBridge a vocation à devenir un dispositif complet de réanimation, avec une connectivité à un défibrillateur automatisé externe (DAE). Les compressions permettent de maintenir la circulation sanguine, tandis qu’un DAE analyse le rythme cardiaque et, lorsque cela est indiqué, délivre un choc électrique. Ces deux interventions peuvent jouer un rôle essentiel dans la prise en charge d’un arrêt cardiaque, et HeartBridge cherche à les intégrer dans un seul dispositif.
Des campus aux communautés
L’un des aspects les plus intéressants de cette approche réside dans sa capacité d’adaptation. Le même dispositif pourrait un jour aider un étudiant intervenant auprès d’un camarade sur un campus universitaire, mais aussi un voyageur dans un aéroport, un passager dans les transports en commun ou un spectateur lors d’un événement sportif.
Dans les zones rurales, où les services d’urgence peuvent mettre plus de temps à arriver, maintenir une RCP efficace devient encore plus important. HeartBridge vise à aider les témoins à maintenir les gestes qui sauvent pendant les périodes d’attente plus longues qui peuvent précéder l’arrivée des équipes médicales d’urgence dans les zones isolées.
À la suite d’une catastrophe naturelle ou d’une crise humanitaire, les systèmes de santé peuvent être surchargés et l’accès aux soins professionnels perturbé. Dans ce type de contexte, des technologies capables de soutenir une réponse efficace des témoins pourraient apporter un niveau de soutien supplémentaire aux communautés touchées.
Réduire les obstacles au passage à l’action
Ce potentiel renvoie à un impact social plus large : rendre l’action qui sauve plus accessible.
Si la technologie peut réduire les obstacles physiques et psychologiques qui empêchent certaines personnes de pratiquer une RCP, davantage de témoins pourraient se sentir capables d’intervenir plutôt que d’attendre que quelqu’un d’autre agisse.
Pour les organisations engagées dans la sensibilisation aux arrêts cardiaques, cette technologie pourrait compléter la formation aux premiers secours, la préparation communautaire et les capacités locales de réponse. Plutôt que de remplacer les intervenants formés, un dispositif comme HeartBridge pourrait prolonger leur impact en aidant les communautés à apporter une assistance plus efficace dans l’attente des secours professionnels.
C’est également là que la valeur innovante de HeartBridge dépasse le seul dispositif. La technologie de RCP mécanique existe déjà. Le projet explore la possibilité de repenser une technologie traditionnellement utilisée par des professionnels formés en fonction des besoins, des contraintes et du niveau de confiance du grand public.
La technologie au service des compétences existantes
La technologie ne peut remplacer ni le jugement, ni la formation, ni la connaissance du terrain des intervenants expérimentés. HeartBridge cherche plutôt à développer une technologie qui permette aux témoins de soutenir ces compétences existantes.
Dans les situations d’urgence, l’innovation est particulièrement utile lorsqu’elle s’intègre aux systèmes déjà en place, en aidant les personnes à mobiliser leurs compétences plus efficacement et en réduisant les obstacles pour celles qui, autrement, pourraient hésiter à agir.
Dans les situations d’urgence, l’innovation a le plus de valeur lorsqu’elle fonctionne aux côtés des systèmes existants.
En définitive, sauver une vie ne devrait pas dépendre uniquement de la personne qui se trouve à proximité, de ses capacités physiques ou du niveau de confiance qu’elle ressent face à une urgence.
La technologie devrait renforcer les infrastructures et les compétences existantes tout en élargissant le nombre de personnes capables de participer à une réponse vitale. En donnant à davantage de témoins la confiance et la capacité de pratiquer une RCP efficace pendant plus longtemps, des technologies comme HeartBridge pourraient renforcer la première réponse aux urgences cardiaques et, à terme, aider davantage de personnes à rentrer chez elles auprès de leurs proches.
En savoir plus
Références
- Dobbie, Fiona, Anne Marie MacKintosh, Gareth Clegg, Rebecca Stirzaker, and Linda Bauld. “Attitudes towards Bystander Cardiopulmonary Resuscitation: Results from a Cross-Sectional General Population Survey.” PLoS ONE 13, no. 3 (2018): e0193391. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193391.
- Merchant, Raina M., Alexis A. Topjian, Ashish R. Panchal, et al. “Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.” Circulation 142, no. 16_suppl_2 (2020): S337–57. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000918.
- Olasveengen, Theresa M., Federico Semeraro, Giuseppe Ristagno, et al. “European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support.” Resuscitation 161 (April 2021): 98–114. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.009.
